CD svorio metimui


Video Diabetas Cukrinis diabetas - tai endokrininė liga, kai dėl sutrikusios hormono insulino funkcijos kraujyje padaugėja gliukozės. Dar kitaip vadinama tiesiog cukralige.

Eglė Urbanavičienė VŠĮ Kauno Šilainių poliklinka Cukrinis diabetas CD — sparčiai plintanti liga, kurios sunkių komplikacijų galima išvengti tik griežtai kontroliuojant glikemiją. Tačiau griežta CD kontrolė turi savo kainą: didėja kūno masė ir dažnai pasitaiko hipoglikemija. Du iš trijų pagrindinių naujausių klinikinių tyrimų, analizavusių intensyvią CD kontrolės ir kraujagyslių ligų ryšį, atskleidė, kad intensyviai gydomiems pacientams gana ženkliai padidėjo svoris.

riebalų deginimas omletas

Todėl natūraliai didėja ir susirūpinimas, jog svorio prieaugis, kurį sukelia kai kurie CD vaistai, menkina CD svorio metimui klinikinę naudą. Turint galvoje, kad devyni iš dešimties 2 tipo CD sergančių pacientų jau ligos pradžioje yra nutukę, o ilgainiui kūno masė dar labiau padidėja, tampa aišku, kodėl svorio problema gydant CD tokia aktuali.

Priešingai, kūno masės sumažėjimas lemia CD svorio metimui glikemijos kontrolę ir gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų ŠKL riziką. Taigi, sureguliavus kūno CD svorio metimui, galima svorio metimas ir svt sergamumą ir mirtingumą, ir ne tik nuo ŠKL.

Kūno masės mažinimas — labai svarbi nutukusių ar antsvorio turinčių pacientų CD CD svorio metimui dalis. Žinoma, kad, sumažėjus svoriui, padidėja jautrumas insulinui, be to, sumažėja kraujospūdis, bendrojo cholesterolio, trigliceridų koncentracijos ir uždegimo žymenys, koaguliacija bei endotelio disfunkcija. Keletas tyrimų, įskaitant ir svorio mažinimą chirurginiu būdu, atskleidė, kad sumažėjus kūno masei CD pacientų glikemijos kontrolė yra daug geresnė, be to, pakako vartoti mažiau vaistų.

Vaistai CD gydyti kūno masę veikia skirtingai. Kai kurie jų gali sukelti ženklų jos padidėjimą, kiti yra neutralūs ar net gali sąlygoti svorio mažėjimą.

Pastaruoju metu pagalbinių CD vaistų, kurie daugiausia mažina svorį ir pagerina glikemijos kontrolę, daugėja.

Endokrininės ligos

Šiame straipsnyje aptariamas ir paaiškinamas kiekvieno dabar vartojamo CD vaisto ar jų grupės poveikis kūno masei bei galimas jo mechanizmas.

Metforminas Metforminas yra vienas seniausių vaistų CD gydyti. Jis dažnai pasirenkamas, nes gerai kontroliuoja glikemiją ir nesukelia hipoglikemijos.

metabolinis svorio netekimas waco

Jo pranašumas, palyginti su kitais nuo seno vartojamais vaistais, — neutralus poveikis svoriui. Be to, turima įrodymų, kad metforminas, vienintelis iš geriamųjų vaistų nuo CD, gali sumažinti ŠKL riziką. Gydytojai pasitikėdami skiria jį kaip pirmos eilės vaistą daugeliui antsvorio turinčių ar nutukusių pacientų, sergančių 2 tipo CD.

Šį pasirinkimą patvirtina daugelis tarptautinių gydymo gairių.

SVORIO METIMAS - 10 KLAIDŲ, KURIAS TU DARAI!

Metforminas sumažina glikemiją, didindamas kepenų ir raumenų jautrumą insulinui, mažindamas kepenų gliukozės perteklinę gamybą, įjungdamas AMFK ir didindamas į gliukagoną panašaus peptido-1 GLP-1 koncentraciją serume. Neutralus metformino poveikis kūno masei nustatytas keletu atsitiktinių imčių tyrimų.

moterų sveikatos riebalų deginimas

Kiti mažesni ne atsitiktinių imčių tyrimai rodo, kad metforminas netgi sukelia reikšmingą svorio sumažėjimą pacientams, sergantiems 2 tipo CD. UKPDS tyrime metforminas nepadidino kūno masės per 3 m.

Nutukimo paplitimas per pastaruosius dešimtmečius Europoje išaugo tris kartus. Kintanti socialinė ir ekonominė aplinka sukėlė gyventojų energijos disbalansą.

Skyrus papildomai metformino pacientams, vartojantiems didžiausią SK dozę, kai glikemijos kontrolė bloga, ženkliai kūno svoris CD svorio metimui. Nors tikslus metformino poveikio kūno masei mechanizmas nėra žinomas, visų CD svorio metimui jis mažina suvartojamų kalorijų kiekį.

Vieno tyrimo duomenimis, 88 proc.

riebalų deginimas per 4 savaites

Kai kurie tyrimai leidžia manyti, kad preparatas yra DPP4 inhibitorius. Tačiau kiti tokio poveikio nepatvirtino, o didesnį GLP-1 poveikį galima susieti su padidėjusia jo gamyba.

Moksliškai įrodyta: egzistuoja paprastas būdas numesti svorio ir vėl jo nepriaugti tiesa.

Senas teiginys, kad metforminas sukelia svorio sumažėjimą tiesiog dėl skrandžio ir žarnyno nepageidaujamų reiškinių arba dėl sumažėjusios angliavandenių absorbcijos žarnyne, yra nepagrįstas. Sulfonilkarbamido preparatai Sulfonilkarbamido grupės SK preparatai — vaistai, veiksmingai kontroliuojantys glikemiją.

Jie stimuliuoja insulino gamybą iš kasos beta ląstelių, nepriklausomai nuo glikemijos, todėl gali sukelti hipoglikemiją.

Pilvo apačios skausmas

Senesni SKpvz. Žinoma, kad SK sukelia svorio didėjimą, tačiau padidėjimas priklauso nuo vaistinio junginio ir jo vartojimo trukmės. Nepriklausomai nuo mitybos, pacientai priaugo 5 kg nuo vidutinio svorio per 6 metų laikotarpį. Labiausiai svoris padidėja per pirmuosius gydymo metus. Kita vertus, glimepiridas, vartojamas vieną kartą per parą, ilgai veikiantis glipizidas ir gliklazidas MR, kai kurių tyrimų duomenimis, ženkliai svorio nepadidino, bent pirmuosius gydymo metus.

Vartojami vieni, SK sukelia didesnį svorio prieaugį negu metforminas, taip pat ir derinami kartu CD svorio metimui kitais CD vaistais. Svorio prieaugis, vartojant SKyra panašus į sukeliamą pioglitazono, bet mažesnis negu sukeliamą insulino.

Insulinotropinis SK veikimo pobūdis lemia svorio augimą per tą patį mechanizmą kaip ir insulinas. Nėra žinoma, ar SKveikdami beta ląsteles, sustiprina amilino išsiskyrimą.

Posts navigation

Meglitinidai Meglitinidai yra trumpai veikiantys sekretagogai, kurie padidina insulino gamybą ir išsiskyrimą iš kasos. Lietuvoje anksčiau buvo vartojamas repaglinidas, o kai kuriose CD svorio metimui — nateglinidas. Meglitinidai sukelia svorio didėjimą tiek vartojami atskirai, tiek kartu su bet kuriuo kitu vaistu, pvz. Palyginti su SKrepaglinidas sukelia vos mažesnį svorio augimą. Tiazolidinedionai Tiazolidinedionai TZD pagerina jautrumą insulinui ir skatina riebalų ląstelių diferenciaciją, veikdami per peroksisomų proliferatoriaus aktyvinamą gama receptorių PP AR γ.

Jų poveikis kontroliuojant glikemiją trunka ilgiau nei metformino ir SK. Tyrimais nustatyta, kad TZD sukelia ženklų svorio didėjimą. Pioglitazonas, vartojamas vienas, svorį padidino 1,35 kg, o placebo grupėje jis sumažėjo 1,87 kg. Svoris labiau didėjo vartojant didesnę pioglitazono dozę ir CD svorio metimui prieš gydymą kūno masės indeksas KMI buvo didesnis.

Panašus poveikis kūno masei nustatytas pioglitazoną vartojant kartu su metforminu, SK ar insulinu Europoje toks derinys nerekomenduojamas.

kaip prarasti klubo riebalų patinas

Viename iš naujausių tyrimų pioglitazonas sukėlė panašų svorio padidėjimą kaip gliburidas, tačiau rečiau sukėlė hipoglikemiją ir mažiau ŠKL komplikacijų. Pridėjus pioglitazono prie geriamųjų antidiabetinių vaistų buvo pastebėtas vidutinis 3 kg kūno svorio padidėjimas.

Diabetas - Ligos - Ligos, sveikata, vaistai - greenclean.lt

TZD sukelia mažesnį svorio augimą, kai jie derinami su metforminu. Svorio prieaugio su TZD mechanizmas nėra visiškai aiškus. Tai gali būti susiję su padidėjusia naujų riebalų ląstelių diferenciacija. Tyrimuose pioglitazonas padidino poodinių, bet ne visceralinių riebalų kiekį.

Vaistų cukriniam diabetui gydyti įtaka kūno masei

Žinoma, kad troglitazonas, pirmasis TZD, sumažina cirkuliuojančio leptino kiekį, kuris yra anoreksigeninis hormonas, slopinantis pagumburio alkio centrus. Alfa gliukozidazės inhibitoriai Šie vaistai sulėtina arba riboja angliavandenių absorbciją žarnyne. Jie paprastai yra silpni CD vaistai ir jų vartojimas klinikinėje praktikoje ribotas, iš dalies ir dėl sukeliamų virškinimo trakto sutrikimų.

Lietuvoje šie vaistai nėra registruoti.